Zespół zamrożonego barku

jest częstym schorzeniem, w którym torebka stawowa barku i więzadła otaczające staw kurczą się , ograniczając jego mobilność. Zazwyczaj dotyczy tylko jednego stawu , ale sporadycznie zdarza się obustronnie. Staw ramienno-łopatkowy jest stawem kulistym, w którym okrągła głowa kości ramiennej idealnie pasuje do wklęsłości panewki łopatki . Najczęstszą przyczyną powstawania zespołu zamrożonego barku jest zapalenie kaletki podbarkowej. Powoduje ono, że przestrzeń pomiędzy powierzchniami stawowymi zmniejsza się , pozostawiając mniej miejsca zapewniającego swobodę ruchów. W związku z tym bark usztywnia się a ruchy bywają bardzo bolesne.

Schorzenie najczęściej występuje u osób pomiędzy 40 a 60 r. ż. – u kobiet częściej niż u mężczyzn.

 Co powoduje zespół zamrożonego barku?

Przyczyna zespołu zamrożonego barku nie jest w pełni zrozumiała, a w niektórych przypadkach jest nie do zidentyfikowania.

Jakie są czynniki ryzyka?

– Wiek – jest ponad 40 lat.
– Płeć – 70% osób chorych stanowią kobiety.
– Ostatnio przebyta operacja lub złamania ramienia – unieruchomienie może spowodować usztywnienie ramion.
– Cukrzyca – dwa do czterech razy bardziej osoby z cukrzycą są narażone na rozwój zamrożonego barku z nieznanych powodów a objawy mogą być bardziej nasilone.
– Po przebytym udarze mózgu,
– W przebiegu nadczynności lub niedoczynności tarczycy .
– W chorobach układu krążenia ( choroby serca). .

 Jakie są objawy ?

Najbardziej powszechnym objawem zamrożonego barku jest uporczywy ból i sztywnienie stawu barkowego. Oznaki i objawy rozwijają się stopniowo , zazwyczaj w trzech etapach. Objawy nasilają się stopniowo i zazwyczaj zanikają w ciągu jednego roku.

Etapy choroby:

– Bolesny etap – staw staje się sztywny i bardzo bolesne podczas ruchu. Zakres ruch staje się zdecydowanie ograniczony. Ból nasila się zazwyczaj podczas ruchu i w nocy.
– Etap zamrożenia – staw staje się coraz bardziej sztywny, poważnie ogranicza się zakres ruchu. Ból może sie nie zmniejszać, ale zazwyczaj nie pogorsza się.
– Etap rozmrażania – zakres ruchów w stawie zaczyna się poprawiać. Ból może zanikać, ale od czasu do czasu nawraca.

Jak zdiagnozować zespół zamrożonego barku ?

Dobry lekarz potrafi zdiagnozować tę chorobę barku na podstawie objawów i badania przedmiotowego ,zwracając szczególną uwagę na przebieg rozwoju reakcji bólowej i zakresy poszczególnych ruchów.

Problemy strukturalne można wykryć tylko przy pomocy testów obrazowania, takich jak USG lub MRI .

Jakie są możliwości leczenia barku?

Celem leczenia barku jest do łagodzenie bólu i zachowanie jego mobilność i elastyczności tkanek otaczających staw. Jednakże odzyskiwanie fizjologicznego zakresu ruchów może być powolne.

Możliwości leczenia barku obejmują:

– Środki przeciwbólowe – by złagodzić objawy bólu.
– Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ ), takie jak ibuprofen, paracetamol,kodeina – by ograniczyć zapalenie .
– Mobilizacja tkanek miękkich otaczających staw i obręcz barkową – działania zmniejszające doznania bólowe i uelastyczniające mięśnie, zapobiega narastaniu sztywnienia stawu.
– Mobilizacja stawu ramienno -łopatkowego i łopatki – działania prowadzone przez fizjoterapeutę, mają na celu utrzymanie i poprawę zakresu ruchów a co za tym idzie zmniejszenie bólu.
– Ćwiczenia – częste, delikatne ćwiczenia, prowadzone przez doświadczonego terapeutę mogą zapobiec, a nawet odwrócić sztywność w stawie.
– Okłady gorące lub zimne – pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Często pomocne jest, aby stosować je naprzemiennie ale zależy to jak pacjent je toleruje .
– Iniekcje z kortykosteroidów – rodzaj hormonów steroidowych, którye zmniejszają ból i obrzęk. Kortykosteroidy mogą być wstrzykiwane do stawu barkowego w celu złagodzenia bólu, zwłaszcza w “fazie” narastania bolesnych objawów. Jednak częste powtarzanie tego typu zastrzyków nie jest wskazane , gdyż mogą one spowodować uszkodzenie barku
– Artroskopia barku – mało inwazyjny rodzaj zabiegu wykorzystywany w niewielkim odsetku przypadków, aby usunąć tkankę bliznowatą lub zrosty.

Najczęściej objawy choroby ograniczają się tylko do stawu barkowego ale niekiedy dochodzi do wytworzenia tzw. zespołu szyjno-barkowego. Wówczas dolegliwości płynące z kręgosłupa szyjnego nakładają się na bóle typowe dla zamrożonego barku i dolegliwości odczuwane przez pacjenta potęgują się.
Lekarz zaproponuje odpowiednią opcję w zależności od nasilenia objawów podmiotowych i przedmiotowych.

Jeśli wystąpi sztywność w stawie barkowym zalecane jest, aby zwrócić się do lekarza i fizjoterapeuty wcześniej niż później, aby uniknąć trwałego usztywnienia stawu.
Zespół specjalistów FitMedica zaprasza pacjentów z tego rodzaju problemem. Nasza wiedza i doświadczenie pomogą skutecznie wrócić do zdrowia i poprawnego funkcjonowania. Zapraszamy.